நீண்ட காலமாக, வகை 2 சர்க்கரை நோயும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோயும் தனித்தனி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளாகக் கருதப்பட்டன. நீரிழிவு கணையத்தையும், கொழுப்பு கல்லீரல் கல்லீரலையும் பாதிக்கிறது என்பதால் இரண்டும் தனித்தனியாக பாவிக்கப்பட்டது. ஆனால் நவீன மருத்துவம் அவற்றுக்கிடையே ஒரு பரஸ்பர தொடர்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. இது ஆச்சரியமளிப்பதாக இருக்கிறது. இந்த உறவைப் புரிந்துகொள்வது வெறும் ஒரு கோட்பாடாக இல்லாமல், இரண்டு நிலைகளையும் தடுப்பதற்கான அல்லது ஒருவேளை சிகிச்சையளிப்பதற்கான ரகசியத்தையும் கொண்டிருக்கலாம்.
உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக்கு கல்லீரலே ஏன் முக்கியமானது?
நமது உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான கட்டளை மையம் கல்லீரல் ஆகும். அதன் முக்கிய செயல்பாடு குளுக்கோஸை (கிளைகோஜனாக) சேமித்து, உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை குறையும் போது அதை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுவதாகும். உடற்பயிற்சியின் போதோ, உணவுகளுக்கு இடையிலோ இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் குறையும். இந்த இயற்கையான அமைப்பு உங்கள் மூளைக்கும் தசைகளுக்கும் எப்போதும் எரிபொருள் கிடைப்பதை உறுதி செய்கிறது. ஆனால் கல்லீரலில் கொழுப்பு கட்டும்போது இந்த அற்புதமான இயக்கம் தோல்வியடைகிறது. கொழுப்பு கல்லீரல் என்பது தற்போது கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு பெரியவர்களை பாதிக்கும் ஒரு கோளாறாக இருக்கிறது.
கொழுப்பு கல்லீரல் இன்சுலின் எதிர்ப்பை எவ்வாறு மோசமாக்குகிறது?
அதிகப்படியான கல்லீரல் கொழுப்பு வெறுமனே அங்கு அமைதியாக இருப்பதில்லை. அது இன்சுலின் சமிக்ஞையில் தீவிரமாகத் தலையிடுகிறது. கொழுப்பு கல்லீரல் உங்கள் உடலுக்கு கீழ்கண்ட பிரச்சனைகளை செய்கிறது;
- பலவீனமான குளுக்கோஸ் உணர்திறன்: கொழுப்பு கல்லீரலில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது. இன்சுலின் பொதுவாக கல்லீரலுக்கு குளுக்கோஸை உருவாக்குவதை நிறுத்துமாறு கட்டளையிடுகிறது. ஆனால் கொழுப்பு கல்லீரலில், கல்லீரல் இந்த எச்சரிக்கையைப் புறக்கணித்து, இரத்தத்தில் சர்க்கரையை வெளியிட்டுக் கொண்டே இருக்கும். இது fasting குளுக்கோஸ் அளவுகளை உயர்த்துகிறது.
- அதிகரித்த லிப்போடாக்சிசிட்டி (Lipotoxicity): டயசில்கிளிசரால்கள் மற்றும் செராமைடுகள் எனப்படும் நச்சு துணைப்பொருட்கள் கல்லீரலில் கொழுப்பு உடைக்கப்படும்போது வெளியிடப்படுகின்றன. இந்தச் சேர்மங்கள் இன்சுலின் ஏற்பிகளை நேரடியாகத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக உடல் அதிகளவில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு சக்தியாக மாறுகிறது.
- அழற்சியைத் தூண்டுதல்: TNF-ஆல்ஃபா மற்றும் IL-6 போன்ற அழற்சிப் பொருட்கள், தொகுப்பாக காணப்படும் கல்லீரல் கொழுப்பால் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (Kupffer cells) செயல்படுத்தப்படும்போது வெளியிடப்படுகின்றன. இந்த சைட்டோக்கின்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில் இன்சுலினின் விளைவுகளை மோசமாக்குகின்றன.
அதிகரித்த கல்லீரல் கொழுப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இது கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கத் தூண்டுகிறது. அதிகரித்த இன்சுலின் அளவுகள் பின்னர் கல்லீரலை இன்னும் அதிக கொழுப்பைச் சேமிக்க ஊக்குவிக்கின்றன. நம் உடல் இந்த தீய சுழற்சியில் சிக்கிக் கொண்டு தவிக்கிறது.
நீரிழிவு நோய்: காரணமும், விளைவும்
இந்த உறவு பரஸ்பரம் என்பதால், இரண்டு நிலைகளின் இருப்பும் இரு திசையில் பயணிக்கும் ஒரு loop போன்றது ஆகும். வகை 2 நீரிழிவு நிறுவப்பட்டவுடன், அதிக இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் உடனடியாக கொழுப்பு கல்லீரலை அதிகரிக்கின்றன. கல்லீரலுக்குள் அதிகப்படியான சர்க்கரை கொழுப்பாக மாறுவதால் இது நிகழ்கிறது. சில ஆய்வுகள், வகை 2 நீரிழிவு உள்ள 80% வரையிலான நபர்களுக்கு ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD) உள்ளது என்று கூறுகின்றன.
நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய மருத்துவ அறிகுறிகள்
இந்த கல்லீரல்-கணைய இணைப்பு செயலில் இருப்பதைப் பல எச்சரிக்கை சமிஞைகளில் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. அதில் சில இங்கே:
- Prediabetes என்று சொல்லப்படும் முன் நீரிழிவு அல்லது நீரிழிவு உள்ள ஒருவரில் உயர்ந்த கல்லீரல் நொதிகள் (ALT/AST)
- தொப்பை பகுதியில் மட்டும் உள்ள உடல் பருமன் (இடுப்பைச் சுற்றி சேமிக்கப்படும் கொழுப்பு) அதிக டிரைகிளிசரைடுகளுடன் இணைந்திருத்தல்
- அகாந்தோசிஸ் நிக்ரிகான்ஸ் (acanthosis nigricans) இருப்பது. இது கழுத்து அல்லது அக்குள்களில் கருமையான, வெல்வெட் போன்ற திட்டுக்கள் இருப்பது, கடுமையான இன்சுலின் எதிர்ப்பு நிலை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
சுழற்சியை உடைத்தல்: எதிர்காலத்தில் நம்பிக்கை
கல்லீரல் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மீளும் தன்மை கொண்டது, இது நல்ல செய்தி. கொழுப்பு குவிவது மீளக்கூடியது. ஆனால் கல்லீரல் வடு (சிரோசிஸ்) மீளக்கூடியதல்ல. உடல் எடையில் 5–10% குறைப்பு கூட கல்லீரல் கொழுப்பைக் குறைத்து இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்த கிளைசெமிக் உணவுமுறை, நிலையான உடற்பயிற்சி, மற்றும் மெட்ஃபார்மின் அல்லது ஜி.எல்.பி-1 அகோனிஸ்டுகள் போன்ற மருந்துகள் போன்ற அதே நீரிழிவு சிகிச்சைகளுக்கு கொழுப்பு கல்லீரல் நன்றாகப் பதிலளிக்கிறது. இந்த இரண்டு கோளாறுகளும் ஒரே வளர்சிதை மாற்ற நாணயத்தின் இரண்டு பக்கங்கள் என்பதை உணர்வதன் மூலம் ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சை அணுகுமுறை சாத்தியமாகிறது.
உங்கள் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காது கொடுத்து கேளுங்கள்
உங்களுக்கு நீரிழிவு இருந்தால், உங்களுக்கு கொழுப்பு கல்லீரல் இருக்கிறதா என்று கண்டுபிடிப்பதற்கான நேரம் இது. உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி, உங்கள் கல்லீரல் ஆரோக்கியத்தை உறுதிப்படுத்த தேவையான நோயறிதலைப் பெறுங்கள். கல்லீரல்-கணைய வளையம் ஒரு எச்சரிக்கை குறிகாட்டியாகும், மேலும் இது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைகள் எடுக்கப்பட்டால் அது சமாளிக்கப்படலாம். ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களால், மீள முடியாத சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்பே சுழற்சியை உடைக்க முடியும்.