இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்
சில மருந்துகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எந்தவொரு மருந்தாலும் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறைந்த அளவிலும், ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகவும் இருக்கும். ஏனெனில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து இல்லாமல் எந்த முக்கிய நோய்க்கும் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. மேற்குறிப்பிடப்பட்ட ஒரு பக்க விளைவு இரத்த சோகையாக கூட இருக்கலாம்.
இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் யாவை?
- செபலோஸ்போரின்ஸ், பென்சிலின்ஸ் போன்ற சில ஆன்டிபையோட்டிக்குகள், குறிப்பாக, பைபராசிலின், டிக்லோஃபெனாக் போன்ற NSAID (வலி நிவாரணிகள்), நரம்பு மருந்துகள் போன்றவை ஹீமோலிடிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தலாம். NSAID-யின் நீண்டகால பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் இரத்த சோகை என்பது அது ஏற்படுத்தும் வயிற்றுப்புண் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கே காரணமாகும்.
- அசிடாசோலாமைடு, தங்க உப்புகள், சில NSAID கள், சல்பனோமைடுகள், கார்பமாசெபைன் போன்ற சில மருந்துகளின் பயன்பாடு அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தலாம்.
- அசாத்தியோபிரைன், சல்போனமைட்ஸ், மெசலமைன், ஜிடோவுடின், ஃபெனிடோயின், மெட்ஃபோர்மின் போன்ற சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தலாம்.
- நீடித்த நீரிழிவு மருந்துகள் B12 குறைபாடு இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தலாம். அதனால்தான் அவர்களுக்கு வழக்கமான நீரிழிவு மருந்துகளுடன் வைட்டமின் பி 12 சப்ளிமெண்ட்ஸ் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகிறது.
- ஆக்ஸலிப்ளாடின் போன்ற கீமோதெரபியின் போது கொடுக்கப்படும் சில மருந்துகள் சில சமயங்களில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியை ஒடுக்கலாம். இது அரிதாக கூட இருக்கலாம். ஆனால் அது கவனிக்கப்பட்டால் இந்த நிலை ஏற்படாமல் தடுக்க வழி செய்யலாம்.
பொதுவாக, நீங்கள் நீண்டகாலத்திற்கு மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளும் நோய்நிலையில் இருந்தால், உங்கள் ஹீமோகுளோபின் அளவை எப்போதும் சரிபார்க்க வேண்டும்.
சில மருந்துகள் இரத்த சோகையை ஏற்படுத்துவதற்கான காரணங்கள் என்ன?
- குடலின் உள்ளே ஏற்படும் இரத்தப்போக்கும், அதற்கடுத்தபடியாக நிகழும் இரத்த இழப்பும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும்.
- டிஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸ் என்பது டிஎன்ஏ மற்றும் பிற செயல்முறைகளை உருவாக்குவதில் துணைப் பங்கு வகிக்கும் ஒரு நொதியாகும். சில மருந்துகள் இந்த நொதியின் செயல்பாட்டில் தலையிட்டு மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தலாம். பொதுவாக ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் வைட்டமின் பி 12 குறைபாடுகள் ஏற்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது.
- எலும்பு மஜ்ஜை சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்தும்போது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ஏற்படுகிறது. சில ஸ்டெம் செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், இந்த வகை இரத்த சோகை ஏற்பட வாய்ப்பு இருப்பதாக கருதப்படுகிறது. இது இரத்த சிவப்பணுக்கள், நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் தட்டணுக்களின் இருப்பையும், அளவையும் குறைக்கலாம்.
- எலும்பு மஜ்ஜையில் புதிய இரத்த அணுக்கள் உற்பத்தி ஆகும் வேகத்தை விட அவை அழிக்கும் வேகம் கூடி அவை முன்கூட்டியே அழிக்கப்படுவது ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில மருந்துகள் குளுதாதயோன் அளவைக் குறைக்கலாம். இந்த பொருள் பெராக்சைடுகளுக்கு எதிராக சிவப்பு இரத்த சிவப்பணுக்களை பாதுகாக்க அத்துடன் பிணைத்துக் கொள்கிறது. குளுதாதயோன் அளவு குறைவாக இருப்பதால், பெராக்சைடுகள் இரத்த சிவப்பணுக்களை தாக்கி ஹீமோலிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.
மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள்
மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட இரத்த சோகையின் எந்த வடிவத்தின் அறிகுறிகளும் மற்ற வகை இரத்த சோகைக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்தே இருக்கும். பொதுவான இரத்த சோகை அறிகுறிகளை மருத்துவர்கள் பார்ப்பார்கள். அவை,
- பொது சோர்வு, தலைசுற்றல் மற்றும் வாராந்திரம்
- தோல் வெளிறும் (பல்லர்)
- மஞ்சள் காமாலை, தோலின் மஞ்சள் நிறம்
பொதுவான இரத்த சோகை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, மருந்துகள் காரணமாக ஏற்படும் இரத்த சோகை வகையானது கவனிக்கப்பட வேண்டிய குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் காட்டலாம்.
ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் – அடர்நிற (தேநீர் அல்லது கோலா நிற) சிறுநீர், உயர் இதய துடிப்பு, சில நேரங்களில் விரிந்த மண்ணீரல் (ஸ்ப்ளெனோமேகலி), உடல்நலக்குறைவு, மூச்சிரைத்தல்.
அப்ளாஸ்டிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் – WBC எண்ணிக்கை 3500 க்கும் குறைவான cells/cumm, குறைந்த Hb எண்ணிக்கை அல்லது அளவு, இரத்தப்போக்கு, தொற்றுக்கான அதிக வாய்ப்புகள்
மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் – சோர்வுணர்வு, உடல்நலக்குறைவு, தசை பலவீனம், ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு, மூச்சிரைத்தல்.
மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட இரத்த சோகையை கண்டறிதல்
- ஒரு சாதாரண இரத்த சோகை போல, முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (சிபிசி) அறிக்கையைப் பெறுவதன் மூலம் நோயறிதல் தொடங்குகிறது. குறைந்த அளவு ஹீமோகுளோபினால் இரத்த சோகை இருப்பது முதலில் குறிக்கப்படுகிறது. ஹீமோலிடிக் அனீமியாவில், இரத்த சிவப்பணுக்களின் விரைவான உற்பத்தி ஆர்பிசிக்களின் எதிர்வினையால் வேகமாக உடைவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறையானது இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை (முதிர்ச்சியடையாத இரத்த சிவப்பணுக்கள்) அதிகரிக்கிறது. இந்த எண்ணிக்கை சிபிசி அறிக்கையில் துல்லியமாக கவனிக்கப்பட்டு குறிக்கப்படுகிறது.
- புற இரத்த ஸ்மியர் என்று அழைக்கப்படும் Peripheral Blood Smear என்ற மற்றொரு கண்டறியும் முறையும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பொதுவாக வட்டமாக இருக்கும் அல்லது நுண்ணோக்கியின் கீழ் டோனட் வடிவத்தில் இருக்கும். அவை முன்கூட்டியே அழிக்கப்படும் போது, அது துண்டு துண்டாக அல்லது ஒரு கோளம் அல்லது பூகோள வடிவமாகி, அவற்றின் வழக்கமான டோனட் வடிவத்தை இழக்கிறது. இந்த பரிசோதனை முறையிலும், இந்த அறிக்கையில் துல்லியமாக கவனிக்கப்பட்டு குறிக்கப்படுகிறது.
